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在现代社会，沟通技巧的重要性不言而喻。无论是在职场中与同事合作，还是在日常生活中与朋友和家人相处，良好的沟通能力都是维系和谐关系的关键。本文将探讨沟通技巧的重要性，并提供一些实用的建议，以帮助读者提升自己的沟通能力。 首先，沟通是信息传递的桥梁。在工作场合，有效的沟通能够确保团队成员之间的信息流通无阻，从而提高工作效率和项目成功率。在家庭和社交场合，良好的沟通能够增进相互理解，减少误解和冲突。因此，掌握沟通技巧对于个人和团队的成功至关重要。 其次，沟通技巧的培养需要从倾听开始。倾听不仅仅是听对方说话，更重要的是理解对方的观点和感受。通过积极倾听，我们可以更好地理解对方的需求，从而做出更有针对性的回应。此外，倾听还能帮助我们建立信任，因为当人们感觉到自己被倾听时，他们更愿意分享自己的想法和感受。 再者，非语言沟通也是沟通技巧中不可忽视的一部分。肢体语言、面部表情和眼神交流都能传达信息，有时甚至比言语本身更能表达真实情感。因此，提高非语言沟通能力，如保持眼神接触、使用开放的身体姿态等，可以增强沟通的效果。 最后，有效的沟通还需要清晰和简洁的表达。在传达信息时，我们应该尽量使用简单明了的语言，避免使用复杂的术语或冗长的句子。这样不仅能够让对方更容易理解我们的意思，还能提高沟通的效率。 综上所述，沟通技巧对于个人和团队的成功至关重要。通过培养倾听能力、提高非语言沟通技巧以及清晰简洁地表达自己的观点，我们可以在各种场合中更好地与他人交流。个人建议，每个人都应该不断地学习和实践沟通技巧，因为这不仅能够提升个人能力，还能促进人际关系的和谐发展。

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甲状腺功能减退症又称甲减症，是一种甲状腺疾病，在临床中十分常见，且随着年龄的增长发病率呈逐年上升趋势。本文就目前甲减症的治疗方法与大家进行分享。

一、什么是甲状腺功能减退症？

甲减症主要是由甲状腺激素合成与分泌减少或者组织功能减弱所引起。临床上的诊断切点为促甲状腺素(TSH)值大于4.2mIU/L即可。亚临床甲减包括轻度亚临床甲减(TSH＜10mIU/L)与重度亚临床甲减(TSH≥10mIU/L)两种，多见于自身免疫性疾病、手术等，都会造成甲状腺激素分泌不足或是其他功能出现障碍。甲减按其发病位置分为三类：原发性、中枢性及甲状腺激素抵抗综合征。患者的病情会逐渐恶化，表现为畏寒等全身症状。当心脏受累时，会出现大量的心包积液，严重时出现水肿性昏迷。

二、甲状腺功能减退症的症状

(一)早期症状

甲状腺功能减退进展比较缓慢，所以在初期检查中，会出现一些甲状腺功能异常，并没有任何临床表现，或者症状没有特异性，如畏寒、心率减慢等。

(二)典型症状

临床表现为能量代谢速率降低及交感神经兴奋性降低，轻症患者一般没有明显的临床表现。依据疾病的轻重，可表现为畏寒、乏力；表情呆滞、情绪低落与记忆衰退；听力下降与舌厚舌大；皮肤干燥、脱皮屑、皮肤温度低；关节疼痛、面部或眼皮肿胀、便秘；月经不调或月经过多、体重增加等；心外积气增多与心功能不全。出现黏液性水肿昏迷是一种严重的临床表现，以嗜睡、木僵甚至昏迷、体温过低等较为多见。

三、甲减症的服药治疗

原发性甲减的药物疗法，按TSH水平对L-T4剂量进行调整；中枢性甲减按TT4、FT4水平调整治疗剂量。替代治疗中，防止用药过量造成甲状腺功能亢进症。

(一)左甲状腺素(L-T4)

目前临床上常用的是甲状腺激素，一般以左甲素(L-T4)作为单一的疗法，可终身服药。

L-T4的用药剂量：根据正常体重，成年人的L-T4代用品的用量是1.6-1.8μg·kg-1·d-1，其中幼儿2.0左右，老人1.0左右，甲状腺肿瘤手术后2.2左右，妊娠期替代剂量要提高20%～30%。早饭前30分钟空腹或者睡觉前服用，一天一次。

(二)干甲状腺片

干甲状腺片属于猪甲状腺的干制剂，由于其甲状腺激素不稳定及T3超过正常的生理剂量，故临床上应用较少。

(三)碘塞罗宁

碘塞罗宁为三碘甲状腺原谷氨酸钠(T3)，具有起效迅速、作用持久等特点，适合于治疗黏液性水肿昏迷。

四、其他甲减症的治疗方案

(一)亚临床甲减

对于严重的亚临床甲减(TSH大于或等于100mIU/L)，推荐应用L-T4补充疗法；若同时存在TPOAb阳或动脉硬化等因素，则需给予L-T4药物。在此期间，对患者进行血清促甲状腺激素的检测，防止用药过量。

(二)妊娠期甲减的治疗

L-T4可作为妊娠甲减的最佳用药。对于计划妊娠且接受L-T4疗法的甲减患者，先将L-T4降至2.5mIU/L以下再妊娠。在妊娠期间，第一次诊断的患者应该马上使用左旋四胺。对于初次诊断为亚临床甲减的孕妇，应依据TSH的增高情况确定其给药的剂量。

五、甲减症用药注意事项

(一)用药剂量

根据患者病情、体重及个体差异，建议口服左甲状腺素。老年人及严重甲状腺功能低下患者，一开始可以小剂量服用，逐步加大剂量。如因使用过度而产生不良反应，请到医院进行药物治疗以调节用量。

(二)不要随便停药

甲减症患者，通常需要终身用药，在用药的过程中，不要随便停药，尤其在病情好转的情况下，不要擅自停药，避免漏服。

(三)用药时间

规律用药，比如每日空腹口服左甲状腺素，用药后1个小时左右再进食。如果感觉不适，可以在睡觉前或者早饭前半个小时服用。

(四)间隔时间

使用左甲状腺素的过程中，一些药物和食物会对其吸收产生一定的影响，例如，铁补充剂、大量豆制品等，建议间隔4小时再食用。

总之，甲减症属于全身代谢减低综合征，甲状腺功能减退具有起病隐蔽、持续时间长等特点，部分患者没有明显的临床表现。因此，一定要引导人们重视，定期检查，并注意正确用药。

唐增桂林市中西医结合医院

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